本文目录
- 乙肝病毒携带会消失吗，成年后消失了还需要注射疫苗吗
- 乙肝疫苗到底有没有用，是不是每个人都要接种
- 与乙肝病毒携带者共用碗筷，会被传染吗
- 肝硬化的检查指标都有哪些
- 江苏东台发现丙肝院内感染，很多人感到可怕的丙肝到底为何物
- 肝炎种类多，可发展为肝硬化和肝癌的自身免疫性肝炎，该怎么有效预防
- 中国刚出生的婴儿每月都要打疫苗，国外刚出生的婴儿也打疫苗嘛
乙肝病毒携带会消失吗，成年后消失了还需要注射疫苗吗
乙肝病毒携带会消失吗？我的回答是“有可能”消失。注意：是“有可能”，并非一定消失。那么，什么情况下乙肝病毒会从体内消失呢？
第一种情况是HBsAg自然转阴。这种情况只会发生在没有病毒复制的“小三阳”乙肝病毒携带者身上。在e抗原血清学转换后，一些感染者甚至可以发生乙肝表面抗原“自然转阴”，或出现表面抗体，达到乙肝表面抗原血清学转换，乙型肝炎完全康复。这种乙肝病毒表面抗原“自然转阴”的发生率每年大约为0.5%～1.0%。
第二种情况是经治疗转阴。抗病毒治疗可以有效地抑制HBV DNA复制，进而达到e抗原血清学转换，长期治疗则有可能发生HBsAg消失和/或血清学转换。根据我国《慢性乙型肝炎防治指南》中汇总的文献资料，不同的抗病毒药物治疗后都有一定比例的患者达到HBsAg转阴，而且随着治疗时间的延长而增多(表1)。
表1. 抗病毒药物HBsAg消率文献汇总
核苷(酸)类药物随着治疗时间的继续延长，医生们已经看到越来越多HBsAg阴性的病例了。香港地区的司徒医生报告了51例服用核苷(酸)类药物治疗的患者达到了HBsAg消失的满意终点，其中27例还产生了乙肝病毒的表面抗体(抗-HBs)。23例患者停用核苷(酸)类药物治疗，停药后22例患者随访了21.4～58.7个月，仅1例(4.5%)患者复发。当然，这个比例还是非常小的。我们还得期待研究出来更加有效的药物。
从上面的结果我们也可以看出，如果HBsAg消失，不用接种乙肝疫苗，也有许多人自动出现表面抗体。没有出现表面抗体者很可能是所谓的乙肝病毒感染“功能性治愈”，肝细胞内的cccDNA还未彻底清除。这种情况，接种乙肝疫苗仍是徒劳的。
References
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乙肝疫苗到底有没有用，是不是每个人都要接种
乙肝疫苗到底有没有用总结起来就一句话：接种疫苗是控制乙型肝炎流行的最好方法。
是不是每个人都要接种乙肝疫苗呢？答案是否定的。所有的新生儿以及出生后未接种过乙肝疫苗的学龄前儿童和青少年都应该必须接种乙肝疫苗。存在被乙肝病毒感染的高危职业者（如医护人员、托儿所工作人员、经常接触血液或血制品的人员、免疫功能低下者、乙肝患者家庭成员、多个性伴侣或同性恋等），也应必须接种。
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还有一些人是不必要接种乙肝疫苗的如已经确诊的乙肝病毒感染者。由于乙肝病毒感染者机体的免疫系统对乙肝病毒已经产生了耐受性，所以一般的乙肝疫苗对乙肝患者和乙肝病毒携带者都无预防和治疗效果。
还有一种情况也是不必要注射乙肝疫苗的。曾经感染过乙肝，但是通过治疗或自身的免疫力清除了病毒获得了保护性抗体，所以也是没有必要注射乙肝疫苗的。
还有一种特殊情况，是可以注射乙肝疫苗的。比如急性肝炎患者，经过积极治疗之后，乙肝病毒五项指标已经转阴、乙肝DNA检测正常，只有核心抗体为阳性，而且乙肝表面抗体始终不能产生，这个时候是可以注射乙肝疫苗，促进机体产生表面抗体的。
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与乙肝病毒携带者共用碗筷，会被传染吗
与乙肝患者共用碗筷，会被传染吗？很多人不清楚，尽量别忽视了！
肝脏对于人们来说是一个非常重要的解毒器官了，是能够很好的代谢掉一些多余的毒素，从而合成人体所需要的一些成分，如果是我们的肝脏受到了损伤的话，那我也就会使一些毒素垃圾长时间堆积在我们的体内，在最近这几年里患上肝脏疾病的情况也是在不断的增加，人们对于慢性肝炎其实也就是指的乙肝了。
在人们感染上乙肝病毒之后，如果是得不到及时的治疗的话，那么肝脏部位可能就会受到非常大的伤害，长时间以来肝脏的功能也就会出现一些下降的情况，肝炎也就会转化为肝癌，所以说严重影响着我们的身体健康，在生活中遇到乙肝的患者就想要远离，生怕自己被传染上。与乙肝患者共用碗筷，会被传染吗？很多人不清楚，尽量别忽视了！
与乙肝患者共用碗筷，会被传染吗？ 在一般的情况下来说，与乙肝患者共用碗筷的话，一起进食通常是不会进行传染的，乙肝病毒的传播途径最主要的就是母婴传播和血液传播了，就有一些相关的研究，表示乙肝的病毒是需要接触肝脏的细胞才会真正的被传染。
但是在生活中也应该要多多的去注意，如果是我人们的口腔内出现了破损的粘膜，或者是出现牙龈出血，还有口腔溃疡等一系列的现象，在这个时候与乙肝的患者，一起进食的话，那么也就会让一些病毒趁虚而入，从而侵犯到我们的肝脏部位。
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肝硬化的检查指标都有哪些
肝硬化是一种比较经常可以听到的慢性肝病，一般可由一种或几种原因造成肝脏损伤，使肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变。如果一旦发现自己有肝硬化的症状时，应该立即到正规大医院进行肝硬化检测化验，这样才能避免病情恶化导致肝癌的发生。
那么肝硬化有多少检测指标呢？
第一，肝功能试验，通过试验，可以检测出化验者的血清总蛋白的含量是否在标准范围内。一般肝硬化患者的球蛋白会增加，白蛋白会减少，两者之间的比率白蛋白/球蛋白会下降亦或表现为倒置。另外，单氨氧化酶的含量也会增高，而转氨酶在失代偿期会稍微有所提高，其中血清里的丙氨酸氨基转移酶会升高比较多。当患者的肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸基转移酶的活力就会比ALT还高。
第二，肝纤四项的检测也是肝硬化的检验指标。肝纤四项是慢性肝病转变为肝硬化的一个重要阶段，所以检查肝纤四项有益于尽早避免恶性发展。
第三，在失代偿期阶段，血清总胆红素和一分钟胆红素的含量都会上升。而其中总胆固醇里的胆固醇酯含量比正常值还低。另外，腹水检查也是一项重要过程，当化验者的漏出液为淡黄色，并发感染时，血性腹水多数情况下是癌变。
第四，B型超声波检查也是一项指标。肝硬化检测化验可以查看肝的大小，肝的外形变化，以及脾的大小。
肝硬化的指标对患者的情况非常重要，它能最直接的反应你的肝情况，也是判断你是否患有肝硬化最直观的数据，所以患者一定要及时做肝硬化检查。这个是对你的情况的最直接最正确的了解，也能根据数据情况采取正确的方法进行有效治疗。
指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。
擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。
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江苏东台发现丙肝院内感染，很多人感到可怕的丙肝到底为何物
丙肝病毒是什么？
丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。人群普遍易感，其中供或受血者、静脉药瘾者、血液透析病人及医务工作者是丙型肝炎病毒感染高危人群。丙型肝炎的传染源主要为急性临床型和无症状的亚临床病人，慢性病人和病毒携带者。主要经输血、针刺、吸毒等传播。
临床表现
急性丙型病毒性肝炎。丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝这两种，急性丙肝的早期症状与乙型肝炎无明显区别，但症状较轻，以轻度全身疲劳、乏力及食欲不振、腹胀、肝区疼为主。多数为急性无黄疸型肝炎，少数出现黄疸，大多数患者感染后出现血清转氨酶升高，但峰值较乙型肝炎低。
慢性丙型病毒性肝炎。当丙肝病毒在患者体内持续六个月以上，就是慢性丙肝，部分慢性丙肝患者会出现恶心、肝区不适、腹痛等症状，大部分患者并没有什么明显的症状，到慢性丙肝患者病情比较严重的时候会出现肝掌、蜘蛛痣等症状。
肝硬化。感染丙型肝炎病毒20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。
传播途径
丙型肝炎病毒传播途径：接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒主要通过以下途径传播：
1.血液传播
(1)经输血和血制品传播。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播，这是目前最主要传播方式，是用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等也是经皮传播的重要途径，一些可能导致皮肤粘膜破损和血液暴露的传统医疗方法也与丙型肝炎病毒传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身、和穿耳环等也是丙型肝炎病毒潜在的经血传播方式。
2.性传播。性传播也是传播丙肝的主要方式。
3.母婴传播被丙肝病毒感染的母亲主要是在新生儿出生或者哺乳期将丙肝病毒传染给孩子。
4.医源性传播也可传播丙肝，即使用被丙肝病毒感染的注射器，医疗器械等都会很容易感染丙肝病毒。
肝炎种类多，可发展为肝硬化和肝癌的自身免疫性肝炎，该怎么有效预防
自身免疫性肝炎是指机体免疫系统对自身肝细胞抗原成分耐受，产生抗体及自身反应性T 细胞所致的一种急、慢性肝炎。目前发病因素主要为遗传，其他如病毒感染(如丙肝病毒，巨细胞病毒及I 型单纯疱疹病毒等)、药物和环境等因素。
如何预防，首先你要及时发现并确诊。目前诊断缺乏特异性诊断标志，所以首先排除其他各种原因如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等引起的急慢性肝炎。其次，如果为轻症应严密观察，定期监测，或用熊去氧胆酸治疗，目前免疫抑制剂是自身免疫性肝炎的首选治疗，其中泼尼松(龙)单一治疗或加用硫唑嘌呤联合已广泛采用。治疗中不可自行停药，否则可导致病情反复及加重。
目前自身免疫性肝炎的免疫干预治疗尚处于实验研究阶段，随着对该疾病的进一步认识，相信今后定会有新的治疗途径。
中国刚出生的婴儿每月都要打疫苗，国外刚出生的婴儿也打疫苗嘛
上世纪七十年代，世界卫生大会在阿拉木图召开，会后发表了《阿拉木图宣言》。在宣言中堤出了“人人享有健康”的卫生目标。要求各国政府实行初级卫生保健，其内容就包括主要传染病的预防接种。所以预防接种是联合国卫生组织在全球为实现“人人享有卫生保健”而规化的方针与措施。
在预防接种时，各种疫苗都有它的免疫接种程序，并不是每:个月都接种。象卡介苗，出生后接种，麻疹疫苗，8个月龄接种，都是接种一次。脊灰疫苗从2个月开始，百白破疫苗从3个月开始第一针，每月一次连续3针。乙肝疫苗接种程序是1，2，6，按照免疫程序完成接种后，都可以产生抗体。为防止抗体下降，有时还须要再加强接种一次。
