本文目录
- 研究发现空腹食用荔枝加上高温易引发脑炎，是真的吗你空腹吃过荔枝吗
- 空腹吃荔枝真的会死亡吗有什么科学依据吗
- 荔枝可以晚上空腹吃吗
- 有些水果食物空腹是不能食用的，荔枝和龙眼空腹食可以吗
- 为什么空腹不要吃荔枝呢
- 印度47名儿童死于荔枝病，“空腹吃荔枝”真的致命吗
研究发现空腹食用荔枝加上高温易引发脑炎，是真的吗你空腹吃过荔枝吗
我是天津市泰达医院的李青，我来回答这个问题。
荔枝导致“脑炎”不是出自什么研究，而是来自于新闻报道。
据印度媒体《印度斯坦时报》6月18日报道：6月以来，印度东北部的比哈尔邦因“急性脑炎”死亡的儿童已超过100人，另有一百多名儿童正在接受治疗。
《华盛顿邮报》报道也指出，比哈尔邦每年夏季都会出现这个病情，但死亡人数均少于20人。今年的死亡人数是自2014年以来最高的一次。
据《印度斯坦时报》消息，当地政府认为，该病发作可能与营养不良的儿童食用未成熟的荔枝有关，此外炎热的天气和医生罢工及医疗救治不佳也有可能造成了影响。
早在1962年就有研究发现，荔枝中含有两种对人体有毒的氨基酸——次甘氨酸A（hypoglycin A）和次甲基环丙基甘氨酸（methylenecyclopropyl-glycine，简称MCPG），这两种氨基酸可以引起低血糖症。
这两种氨基酸，未成熟的荔枝中含量高，荔枝核中的含量更高，西非荔枝中的含量尤其高。
早在2014年，美国FDA就建议扣留或拒绝进口次甘氨酸A毒素含量在100 ppm以上的西非荔枝果产品。
人体血糖的来源，一方面来自于主食中的碳水化合物，另一方面由蛋白质、脂肪变成糖，由蛋白质、脂肪合成糖的过程叫糖异生。
人体将多余的糖变成“糖原”储存在肝脏中，称肝糖原，一旦需要，肝糖原就分解成糖被人体利用。
荔枝中的那两种有毒氨基酸，不但抑制糖异生，也抑制肝糖原分解，所以空腹而且一次大量吃不成熟的荔枝就容易发生低血糖。
血糖是大脑的主要能量来源，低血糖对大脑的损害特别大。严重的低血糖可导致昏迷，长期的低血糖可导致大脑永久性损害。
有人将荔枝导致的低血糖称为“荔枝病”。
从著名医学杂志《柳叶刀》的研究成果看，荔枝病发生的几个关键因素包括：
l 荔枝盛产区（贫穷）；
l 每年的5～7月；
l 小于15岁儿童；
l 空腹；
l 大量食用荔枝。
也就是说，大部分因荔枝而死的人，很可能是在完全饥饿的情况下大量食用荔枝充饥。而由于年龄越小的人，糖原储存及糖异生的代偿能力越差，越容易中招。
如果是饭后适量吃荔枝，是没有大问题的。
比哈尔邦盛产荔枝。《印度时报》分析指出，荔枝中毒的儿童大多来自贫困家庭，由于营养不良，血糖水平本来就比较低，又因空腹食用荔枝，使得血糖水平急剧下降，再加上医院救治不佳，才造成了如此的后果。
其实不光在印度，我国也曾发生过荔枝病。
2018年，广州一名7岁的儿童空腹吃了很多荔枝，结果出现昏迷，诊断为荔枝病，幸亏抢救及时，顺利脱险。
2017年广东阳江一名男孩饭前吃了20粒荔枝，出现全身出汗甚至昏迷症状。
而早在2000年，《广西医学》杂志上就发表了一篇关于荔枝病的论文，里面介绍曾接诊71例2～10岁的荔枝病患儿，其中有10例死亡。
脑炎是指脑实质受病原体（病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等）侵袭导致的炎症性病变，临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征。
低血糖也出现昏迷，但不是脑炎。
目前有明确的研究证实空腹吃荔枝可导致低血糖昏迷，但还没有证据证实空腹吃荔枝导致脑炎。
低血糖的救治相对容易得多，所以不必对此恐慌。
空腹吃荔枝有低血糖的风险，但也不必因噎废食，适量吃荔枝没有问题：
1、不要空腹吃荔枝；
2、不要吃生荔枝；
3、尽量不吃西非荔枝；
4、不要贪嘴，千万不能把荔枝当饭吃。
空腹吃荔枝真的会死亡吗有什么科学依据吗
空腹吃荔枝会致命？带着种种疑问记者咨询了杭城的专家。
推文中的案例来自1999年
记者联系文中医院求证
据朋友圈的这篇推文说，荔枝病是一种少见的疾病，发生在荔枝成热的季节，死亡率高。文中选择的案例来自于19年前的广西——
广西钦州市第一人民医院儿科刘莹出示了一份《小儿荔枝病71例临床分析》，1999年6月中旬到7月，71例患儿均来自荔枝种植区或收购荔枝区。年龄集中在2-10岁，其中61例抢救成功，10例死亡病例，是由于发病早期未能及时补充浓糖，或反复抽搐10小时以上未能及时就诊，虽经积极抢救，未能挽救生命。
关于荔枝病，1992年8月28日，《食用儿科临床杂志》曾刊登《小儿荔枝的诊断及防治的探索》；2015年4月，《临床研究与报道》也曾刊登福建省莆田学院附属医院急诊内科《荔枝中毒48例急诊救治分析》，荔枝中毒，指的正是“荔枝病”。
昨天，记者拨通了广西钦州市第一人民医院的电话。
院办一位姓陈的工作人员告诉记者，医院儿科的确有一名叫刘莹的医生，不过目前已经退休。关于论文，是医生的个人行为，具体内容他们也无法考证。“最近医院没有接到类似病例。”
记者想要刘莹医生的电话，医院方面表示，因为退休时间比较久了，暂时没办法联系刘医生。
浙江临床上暂无致死病例
不过空腹吃荔枝确实不建议
“在浙江，临床上暂时还没有发现过纯碎因为吃荔枝死亡的病例。”杭州市第一人民医院营养科主任杨任华说，推文中的这个研究是在1999年，而且死亡的病例都是因为抢救不及时。“在现在的医疗环境中，因抢救不及时导致死亡这样的状况几乎是不存在的。”
记者随后又咨询了杭州市红会医院、省肿瘤医院等，对方都表示印象中浙江没有出现过这样的案例。
“死亡的病例没有，但是空腹吃荔枝，的确是不建议的。有一部分人吃过之后出现了头晕、不舒服的症状。其实这是餐后低血糖，症状有恶心、乏力,甚至高热、抽搐、昏迷等。这也就是大家所传的‘荔枝病’。”杨任华说。
果糖刺激胰岛素过度分泌
老人小孩空腹吃有风险
事实上，这个原理并不难理解。
杭州市红十字会医院中药房主任杜静解释，荔枝中含有La-次甲基环丙基甘氨酸，这有降低血糖的作用。另外，众所周知，荔枝中果糖含量丰富，可以刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，导致血糖下降。
人体在空腹的状态下，本来血糖就会比平时低一些。一下子大量食用荔枝，摄入果糖，导致血糖下降，对身体造成伤害。
“简单点来说，那么多果糖进入人体，按照人体的平衡机制，应该是需要将这些果糖‘打压’下去，就会催促胰岛素‘赶紧工作’，那么胰岛素接到命令就‘加班加点’，分泌量扩大。当人体的神经系统和体液调节系统都不完善的情况下，就会让胰岛素过度分泌，导致餐后血糖降低，当人体血糖降低到一定值以后，会引起脑细胞损伤。”浙江省肿瘤医院营养科主治医师宋灵兰解释，脑细胞的营养来源只有一个碳水化合物，它可以通过血脑屏障给细胞进行供能，当胰岛素过量导致血糖过低的时候，脑细胞就没有能量供给，容易造成水肿，最终造成脑细胞的损伤。
“成人的整个内分泌系统相对稳定，而且神经系统也相对完善，所以吃荔枝问题不大。但老人和小孩，尤其是年纪越小的小孩，整体发育不完善，人体的应激反应也不是那么完全，所以对血糖的波动耐受性没有成人好，因此发生这些症状的概率会相对高。老人和孩子以防万一，千万别空腹吃很多荔枝。”宋灵兰提醒。
荔枝可以晚上空腹吃吗
晚上不可空腹食用荔枝。鲜荔枝的含糖量很高，空腹食用会刺激胃黏膜，导致胃痛、胃胀。而且空腹时吃鲜荔枝过量会因体内突然渗入过量高糖分而发生“高渗性昏迷”。大量进食荔枝且吃饭很少，容易引发突发性低血糖症，出现头晕、口渴、恶心、出汗、肚子疼、心慌等现象，严重者会发生昏迷、抽搐、心律不齐等。这些症状都是大量食用荔枝后产生的突发性低血糖，医学上称为荔枝急性中毒，也叫“荔枝病”。因荔枝所含单糖大部分是果糖，果糖被机体吸收后须经一系列酶催化才能变为葡萄糖供能或转变为糖元贮存，被组织细胞氧化利用。如果一次食用过多荔枝，导致血糖含量比正常降低许多而引起低血糖症。因此，荔枝病是一种低血糖引起的急性疾病，表现为清晨发病，常以出汗、肢冷、乏力、轻泻等为前期症状，其后突然抽搐、昏迷。若出现上火症状，可吃些性寒的西瓜来解热。一次食用荔枝不要超过10个，多食会令肝火上升，喉干舌燥，严重的会引起恶心、四肢无力、晕眩等不适。尤其对于儿童，吃3-4粒即可，吃多易生热病。
有些水果食物空腹是不能食用的，荔枝和龙眼空腹食可以吗
荔枝和龙眼都不适宜空腹食用。荔枝最好是在饭后半小时再食用；鲜荔枝荔枝的含糖量很高，空腹食用会刺激胃黏膜，会出现胃痛胃胀。而且空腹食用过量会因体内突然加入过量高糖分，而发生“高渗性昏迷”空腹吃龙眼会加速糖分的吸收，引起血糖升高较快，更容易引起上火，对身体不好。桂圆中含丰富的糖分，有健脾胃的作用，同时适当吃些对补血有好处，但桂圆是热性食物，多吃会造成上火，对身体不好。
为什么空腹不要吃荔枝呢
空腹不能吃荔枝，因为在空腹的情况下，吃大量的荔枝可能会导致低血糖，容易出现如头晕，出冷汗，手脚冰凉等一些症状。之所以出现这些症状，是因为荔枝中含有大量的果糖，它会刺激胰岛素分泌，分泌的胰岛素只对葡萄糖敏感，而果糖在转化成葡萄糖的过程中需要转化，若转化酶不够的时候，葡萄糖就会降低，胰岛素还会继续分泌，这样就容易导致低血糖的发生。空腹吃荔枝还可能会出现胃痛，胃胀等。
印度47名儿童死于荔枝病，“空腹吃荔枝”真的致命吗
印度发生儿童死于空腹吃荔枝的事件一直在发酵。实际已不止47名儿童因此而死亡。据最近两天的报道，印度比哈尔至今已有103名儿童疑因吃了荔枝，遭受荔枝的毒素影响患上脑炎病而死亡。
印度比哈尔一个地方本月已有103名儿童死于急性脑炎，大多数年纪很小，不到10岁，基本是营养不良的穷人家孩子。平常常吃不饱，碰到有荔枝就空腹来吃。目前仍有几十这种儿童因脑炎在住院治疗。
这种急性脑炎症状是血糖下降、高烧、抽筋甚至瘫痪，当地医生怀疑是感染了吃荔枝引起的病毒、细菌或毒素的影响。自1995年以来，印度这里都爆发这种脑病疫情，时间与荔枝产期很对应。这也很奇特。
吃荔枝过多会发荔枝痧的说法在我国南方农村过去也一直有。南方一些农村老人常说：一颗荔枝三把火，认为吃得多会上虚火，口干舌燥，咽喉灼热，严重时会全身发热，发烧，抢救不及会高烧，有生命危险。所以，乡下老人以前常会提醒年轻人吃荔枝要吃得适量，不宜太多。
有些乡下还有说法是得了荔枝痧马上用荔枝核煮水来喝下就可以解。有没有道理和真正效果?未见医学上的权威确证。我知了哥对此半信不信。
孩子身体本来就弱，抵抗力就差，营养不够，印度的这次事件中的孩子贫困家庭的居住环境必然也差，像印度这种出现不少孩子吃荔枝得脑炎的情况，应该也是发烧症状的反应，医治不理想，只有更权威医生通过医学手段对症下药有效果才能将空腹吃荔枝有没有问题解释得让人更信服。
